一、医疗设备的故障分类
设备或系统在使用过程中,因某种原因丧失了规定功能或降低了效能时的状态,称为设备故障。通过对常用医疗设备的常发故障的统计分析,我们可以把医方设备的主要故障分成如下几种类型:
(一)机械部件故障
1.机械活动部件失灵或卡死这是一种常见故障,多因机件受潮而生锈或润滑不好,或杂物侵人后未及时清除而造成的。轻者摩擦力增大,活动受限。重者锈死或卡死,致使机械或机件不能活动,甚至损坏。
2.机械件精度改变这是由于在长期使用中机械部件磨损所致。机件磨损后,使其稳定度降低,在机械运动过程中出现晃摆现象。这些多发生在经常活动的部件,如X线管保持装置、诊视检查床及点片系统。
3.机件变形、断裂、破碎这种故障多为操作不当,如碰撞、挤压等,或因调整不好使某些机件受力不均等引起。
5.部件老化故障这类故障多发生在非金属零件上,如手术床液压系统的密封因长期工作老化而漏油;呼吸机管路系统的塑料管老化破损;传动系统的皮带老化断裂等。
6.机件磨损长期使用中的某些活动机件很易磨损,如呼吸机、血透机中电感烟的阀芯磨损、各种医疗设备中的电机轴承磨损等。
(二)电气部件故障
1.断路断路不仅指电路中的电流被完全切断,如断线,而且包括因接触不良、元件变质等所引起的电路不“畅通”现象,使电路中的电流值远低于正常值。使所控制的电路不能正常工作或完全停止工作。
2.短路这种故障是指由于导线绝缘破坏或绝缘强度降低而击穿;不应连接的导线或元件之间发生碰接;某些电子元件变质漏电或击穿;金属导电物侵人或灰尘过多受潮导致电路中电流值远大于正常值。这种故障危害极大,它不仅会使局部电路工作不正常,而且还将导致元件烧毁,使整机停止工作。
3.元件老化损坏在长期使用过程中,由于元件质量和自然寿命的原因,会发生老化损坏。这种故障发生后可能引起断路或短路现象,但多数是引起电路的参数发生不同程度的改变,使电路产生异常。
4.元件磨损这类故障多发生在有循环往复动作的电器件,如直流电机的电刷磨损等。
(三)特殊部件故障
一般为各类医疗设备的特殊部件发生故障,这类故障不能简单地划分为机械故障或电气故障。如X线机中的真空器件故障、血透机中的电极故障、X线射野限制器的准直器中光学部件故障等。
二、医疗设备的故障管理方法
设备故障的产生受多种因素的影响,如设计制造的质量、安装调试水平、使用的环境条件、维护保养、操作人员的素质以及设备的老化、腐蚀和磨损等。为了减少甚至消灭故障,必须了解、研究故障发生的宏观规律,分析故障形成的微观机理,采取有效的措施和方法控制故障的发生,这就是设备的故障管理。故障管理,特别是对生产效率极高的大型连续自动化设备的故障管理,在管理工作中占有非常重要的地位。
(一)设备故障管理的重要性
医疗设备的故障会对治疗安全和医疗效果造成严重影响,从简单的小设备到大型医疗设备,不论其作用和费重程度如何,医疗设备故障造成医疗不良后果的严重性都是相同的,特别是Ⅲ类医疗设备的故障更要慎重对待,如呼吸机、高频电刀等设备的故障有时会对病人产生致命的影响。当然从故障发生对经济和检查/治疗有效性和及时性来说,现代化大型医疗设备更要引起我们重视。大型医疗设备的特点是大型、精密、连续、自动化,如螺旋CT机、全自动生化仪、y刀等设备。面对这些费重、单台、精密的设备,不但未知的带故障运行会影响检验与治疗结果,影响病人治疗进度,造成医疗安全事故,而且故障停机会带来很大的经济损失。因此,随着设备现代化水平的提高,加强设备故障管理,防止故障的发生,保持可靠的正常运转,有着重要的意义。
(二)设备故障全过程管理
目前,大多数设备远未达到无维修设计的程度,因而时有故障发生,维修工作量大。为了全面掌握设备状态,搞好设备维修,改善设备的可靠性,提高设备利用率,必须对设备的故障实行全过程管理。
设备故障全过程管理的内容包括,故障信息的收集、储存、统计、整理,故障分析,故障处理,计划实施,处理效果评价及信息反馈(使用单位内部反馈和制造单位反馈)。
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